看護師がミスを隠してしまう原因とは？アクシデントにつながらないようにしよう

看護師の皆さん、日々の業務の中でインシデントが発生した場合、その報告に迷うことはありませんか？

特に、ミスを隠すことがキャリアや職場での評価に影響を及ぼすかもしれないと感じることもあるでしょう。

しかし、インシデント隠ぺいは患者の安全を脅かし、医療の質を低下させる重大な問題です。

本記事では、看護師がインシデントを隠ぺいする理由から、その影響、そして防止策までを詳しく解説します。

透明性と信頼性のある医療を実現するために、一緒に考えてみませんか？

この記事を読んで、インシデント隠ぺいを防ぐための具体的な方法を見つけましょう。

看護師のインシデントの実情は？

インシデントがおこる背景

医療現場におけるインシデント（事故やヒヤリ・ハット）は、患者の安全を脅かす重大な問題です。

『看護職がインシデント・アクシデントを繰り返す要因に関する研究』によると、看護師全体の７４％はインシデント・アクシデントを起こしているとされています。

仕事を自分でコントロールしにくいことや業務量の多さからインシデントが発生してしまうのでしょう。

しかし、これらのインシデントが報告されず、隠ぺいされることがあるため、問題の解決が難しくなる場合があります。

出典：J-Stage　『看護師がインシデント・アクシデントを繰り返す要因に関する研究』

インシデント隠ぺいの定義とは

インシデント隠ぺいとは、医療従事者が発生したインシデントを報告せず、問題を隠す行為を指します。

これには、報告を避ける、虚偽の情報を提供する、または事実をねじ曲げることが含まれます。

なぜ看護師がインシデントを隠ぺいするのか

インシデントを隠ぺいする理由は様々ですが、主な原因には以下のものがあります。

• 自分を守るための自己防衛
• 職場の圧力がある
• 報告することへの不信感

特に医療現場では、ミスを犯すことが個人のキャリアに重大な影響を与える恐れがあり、隠ぺい行為が起こってしまうのです。

インシデント隠ぺいの原因とは？

看護師の心理的要因

看護師がインシデントを隠ぺいする主な心理的要因は自己防衛と恐怖です。

ミスを認めることが自己評価や他者からの評価にどのように影響するかを気にし、結果として報告を避けてしまう傾向があります。

インシデント隠ぺい文化がある

組織文化も大きな要因です。

病院は一つの大きな組織として機能しています。

隠ぺいが暗黙のうちに容認される環境や、報告が推奨されない文化では、インシデントが表に出にくくなります。

透明性と報告の重要性が組織全体で理解されている必要があります。

法的・倫理的な影響を考えてしまう

インシデント隠ぺいには法的・倫理的な影響も伴います。

隠ぺい行為は法律に抵触し、倫理的にも問題視されます。

また、患者の安全を脅かす結果となるため、医療従事者としての責任が問われます。

そのため、インシデントを報告するのをためらってしまう可能性があるのです。

インシデント隠ぺいの影響とは？

患者の安全と健康への影響

インシデント隠ぺいは、患者の安全と健康に直接的な悪影響を及ぼします。

適切な対策が取られず、同じ問題が繰り返されるリスクが高まり、結果的に患者が受ける医療の質が低下します。

看護師個人のキャリアへの影響

隠ぺいが発覚した場合、看護師個人のキャリアにも深刻な影響を及ぼします。

周囲からの信用が失われたり法的な問題に直面する可能性があり、今後のキャリアにも悪影響を与えることが考えられます。

組織全体への影響

組織全体にも影響があります。

隠ぺいが当たり前になると、医療機関全体の信頼性が損なわれ、患者からの信頼も失う可能性があります。

また、法的な罰則や経済的な損失も考えられます。

インシデント隠ぺいの防止策を考えよう！

教育の重要性を知る

インシデント隠ぺいを防止するためには、医療従事者への教育とトレーニングが不可欠です。

報告の重要性や、報告によって得られるメリットを理解させることで、隠ぺい行為の減少を目指します。

病棟によっては定期的にインシデントの勉強会を行っているところもあります。

報告者への支援システムを知る

インシデント報告者への心理的なサポートや、報告を促進するためのシステムの整備も重要です。

インシデント報告が簡単に行えるような環境を整えることで、報告のハードルを下げることができます。

インシデントを報告しやすい環境づくりが大切です。

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インシデント報告を臆さない！

インシデント報告の文化を進めるためには、報告がいいことだと認識され、報告者が保護される仕組みを導入することが必要です。

報告に対する評価制度や、報告後の対応策を明確にすることで、安心して報告できる環境を作ります。

インシデント隠ぺいの事例研究をしてみよう！

事例研究①: 成功した隠ぺい防止策

成功した事例として、ある医療機関では、報告制度の見直しと教育プログラムの導入により、インシデント報告数が増加し、隠ぺい行為が減少しました。

この成功要因としては、報告しやすい環境づくりと報告者へのサポート体制の強化が挙げられます。

ピリピリした状態の中だと、「インシデントを報告したら怒られる」と思うとなかなか言い出せない環境になってしまいます。

事例研究②: 失敗した隠ぺい防止策

一方で、失敗した事例としては、報告制度は整備されていたものの働いている人の意識が変わらず、隠ぺい行為が続いたケースがあります。

このような場合、報告制度の整備だけでは不十分であり、働いている人全体の「インシデントを報告しよう！」という意識改革が必要であることが示されました。

事例研究③: 法的対応をした事例

法的対応をした事例として、隠ぺい行為が発覚し、法的な制裁を受けたケースも存在します。

これにより、組織全体が改革を迫られ、インシデント報告の重要性が再認識されました。

まとめ

インシデント隠ぺいは、看護師個人、患者、そして医療機関全体に大きな影響を及ぼします。

そのため、透明性を持った医療が当たり前になることが必要です。

インシデントの隠ぺい問題に対して、看護師一人一人が積極的に関与し、インシデントの報告を進めることで、安全で信頼性の高い医療を提供することができます。

日々の業務の中で、この意識を持ち続けることが大切です。

この記事が、皆さんの職場でインシデントの隠ぺいを防止し、患者さんの安全を守る助けとなれば幸いです。